第五阶段:(1997年~2007年)
1997年前后一段时期,是医院发展史上一个关键时期,是医院从平稳发展向高速发展的转折期,在全院职工的共同努力下,医院的发展呈加速态势。经前五年的努力已在硬件、软件方面为医院可持续发展、规模效应及创品牌等方面奠定了坚实基础。可以说,医院的蓬勃发展,为跨跃式发展开了个好头,医院的发展气势象一艘巨舰,迎风破浪,勇往直前。
1998年四校合并后,医院凭籍浙大平台的优势,各方面发展突飞猛进,在医疗、科研、学科建设、教学、人才培养等各方面都取得了举世瞩目的成就。尤其是二位院士的产生,决非偶然,而是突出地表明医院已具备产生国家级高端人才的雄厚基础和平台优势,这对于医院的发展具有深远的历史意义和现实意义。这个时期的发展呈现出十大特色:第一,以肝移植为龙头的器官移植成为医院发展的强大引擎,带动医院全面发展,“综合性”的内涵大大扩展;第二,学科发展呈学科群全面提升之势,后劲很足,潜力很大;第三,人才战略取得巨大成功,业已形成一支高学历高素质的业务技术队伍,人才梯队紧密衔接,孕育出二位院士及一大批跨世纪突出人才;第四,自主创新的比重越来越大,许多新技术新项目引领国内医学界前沿或处于国际先进水平;第五,科技成果丰硕,获奖频频,其中国家级科技进步奖及省级最高科技进步奖项目之多,超越历史;第六,服务品牌意识强烈,医疗护理服务规程中的各个环节及各个细节越来越注重人性化及人文关爱,努力打造高品质服务品牌;第七,综合实力大增,规模效应显现,现已有三个院区(庆春路院区、城站院区、大学路院区),医院占地面积,建筑面积,核定床位等的增扩前所未有;第八,医疗设备及科研设施的更新配置日趋完善,尖端先进的设备设施已成为主体;第九,医院内外环境、就医条件大为改善,以宽敞、舒适、便捷逐步取代狭小、拥挤、不便;第十,业已形成医院文化中最核心最高层次的共同价值观,即:以科学发展观为指导,全面实施人才与学科战略,力推科研创新,以高科技引领医学前沿,打造高品质服务品牌,实现可持续发展。
一、医疗护理
(一)医疗方面
1997年至2007年是医院医疗业务大幅增长的十年,门诊人数成倍上升,1997年为57.9万人次,至2006年突破200万大关(208.4万),住院人数及手术人数大幅递增,住院人数已从1997年的12400余人次增至为45520余人次,手术人次从6200余人次增至为2.2万余人次(统计数据均不含眼科中心)。随着医院规模的扩大,核定床位由760张增至2200张。医院根据总体规划发展战略及社会需求,先后新增科室有:整形外科(1997年开设门诊,2000年开设病房)、妇科、风湿病科(1998年开设门诊,2001年开设病房)、国际保健体检中心(2003年10月开张)、高压氧科(2004年2月开张)、城站院区眼科(2005年3月)、手外科(2005年6月)、放疗科(2006年1月)、外科重症监护病房(2007年10月)。新增病区:中医、放射介入、精神卫生科、肝移植、骨髓移植等。扩大了血液科、心内科、呼吸内科、肾脏病中心、心胸外科、泌尿外科、传内科、血管外科、肝胆胰外科、干部病区、高级病区、神经外科、骨科、肾内科、ICU等病区规模。手术室(手术台)扩大一倍。
不仅像心内科、传内科、血液科、肾病中心、普外科、肝胆胰外科、心胸外科、泌尿外科、肛肠外科等传统强科有了长足发展,其他如神经内科、皮肤科、骨科、妇科、化疗科、血管外科、精神卫生科、风湿病科等原先力量较薄弱的科室也有了很大的提高。
为进一步提高医疗技术水平及服务质量,医院以病人为中心,以缩短平均住院日为目标,促进医疗质量的提高,并对影响平均住院日的“瓶颈”部门加大了改革与投入。2000年,对B超室、泌尿科B超、传内科B超等进行合并,成立超声诊断中心,投巨资购置了多台彩色超声仪,淘汰陈旧的黑白机,取消了预约制度;内窥镜中心实行优化组合,对胃镜、膀胱镜、肠镜、纤维支气管镜等实行合并,提高了效率;2002年成立了临床检验中心,将各实验室检验项目实行统一由检验科管理,并加大投入提高检验自动化水平与检验质量,同时,对检验报告实行电脑网络联机管理,方便快捷,患者受益。这些中心的成立,大大方便了病人,业务量大幅上升,取得社会、经济效益双丰收。
2003年4月初,SARS来袭,全院职工奋起抗击,按照省卫生厅的统一部暑,我院有五位医师、一位呼吸师及五名护士被派往市六医院SARS病区,由于我院医务人员的出色工作和自我牺牲的精神赢得党和人民的赞誉,也为医院赢得殊荣:我院被评为全国教科文卫体工会系统抗击非典先进集体,浙江省抗击非典先进集体。
2004年完成卫生部下达的中国造血干细胞移植中心准入条例草案起草工作,我院成为中国造血干细胞捐赠者资料中心(CNDP)所属移植中心和干细胞采集中心。
2004年进一步完善了《浙医一院医疗工作制度》,细化医疗管理工作制度和各级医务人员职责,逐步规范医疗行为。拟定了《医疗安全奖惩条例》,建立《医疗事故防范和处理预案》、《医疗纠纷处理程序制度》、《拟晋升副高的医务人员在医务科轮训的制度》。2004年是医院的医疗质量年,5月为医疗质量月,在此期间,医务科开展了系列医疗安全教育活动。这一年,共16个科室24个病区启用了电子病历,探索电子病历的科学管理。还实行行政、医疗、护理联合总查房,组织医疗队下乡13次。3月份开设名医馆(资深专家门诊),免费预约。
2006年通过国家卫生部专科医师培训基地检查验收,我院有26个专科及亚专科成为培训基地之一。
2006年,新增协作医院5家,至今已有41家协作医院。
2003年至2006年,仅这四年中共接待干部保健16487人次。
十年来,科技创新不断涌现,医疗技术不断提高,各学科对疾病的诊治及临床研究均已形成鲜明的特色,尤以肝移植、传染病学科、骨髓移植为特色亮点。
肝胆胰外科在肝癌、胰腺癌、门腺高血症、急性出血坏死性胰腺炎的综合治疗方面处国内领先水平,肝移植中心是国内规模最大的器官移植中心之一。自1993年在省内率先成功地开展肝脏移植手术后,先后开展了胰肾联合移植、肝肾联合联合移植,活体肝移植及国内首例成人活体扩大右半肝移植。2001年,开展当时国内年龄最小(9个月)的儿童活体肝移植获得成功,2007年5月最小婴儿患者(出生仅106天)成功实施活体肝移植,从而刷新我国活体肝移植受者年龄最小的纪录。病人来源遍及包括香港、澳门、台湾地区在内的全国各省及欧洲国家。郑树森院士至今已全刀完成肝移植600余例,其技术和效果名列全国前茅,其中胰腺联合移植获国家科技二等奖、省科技进步一等奖。胰肾联合移植治疗糖尿病尿素症,最长病例已存活13年余,存活时间居亚洲第一,肝肾联合移植病人,最长存活已8年余,存活时间居全国第一。目前良性终末期肝病患者术后1年生存率95.2%,移植疗效达到国际先进水平。肝肾联合移植患者存活时间创全国最长纪录,胰肾联合移植患者存活时间创造并保持亚洲最长纪录。肝移植受者在世界器官移植受者运动会上多次夺得冠、亚军,2007年9月在泰国举行的第16届世界器官移植受者运动会上,我院三名肝移植受者分别夺得三枚金牌及一枚银牌。
传染病科的感染性疾病的临床和实验室诊断,抗生素应用及各类病毒性肝炎的诊治见长。其中由李兰娟院士率领课题组经10余年艰苦攻关而创建的人工肝支持系统治疗重型肝炎取得突破性进展,终于攻克重型肝炎病死率高达80%的国际性难题,使急性、亚急性重型肝炎死亡率由80%降至20.6%,慢性重型肝炎死亡率94.4%降至51.2%,为重型肝炎的治疗开辟了新的途径,因此,人工肝支持系统治疗重型肝炎项目荣获国家科技二等奖、中国高校科技进步二等奖、省科技术进步一等奖。该项技术已在全国三十多个省市、300余家医院扩广,均取得显著疗效,促进了我国人工肝事业的发展。之后,“生物人工肝用细胞源与混合型人工肝的研究”项目获省科技一等奖。
血液病科采用综合治疗方法,治疗各类的血病达到国内领先水平。1995年开展亲缘异基因骨髓移植,造血干细胞移植成功。1998年11月开展省内首例、国内第四例非亲缘骨髓移植获成功,至今已完成150余例,非亲缘异基因骨髓移植临床开展总例数国内最多,疗效国内最佳,处国际先进水平,荣获国家科技进步二等奖、省科技进步一等奖。2003年骨髓移植中心获准加入美国NMDP,成为美国NMDP海外移植中心32个中之一(其中大陆另一单位为北京大学人民医院)。心内科在本省率先开展介入性心脏疾病诊断和治疗,在射频消融术治疗心律失常方面疗效显著,达到国内先进水平;心胸外科擅长心脏瓣膜置换、肺癌的诊治,体外循环心脏直视手术成功率达到国内先进水平,近年来开展了多种心脏病的微创手术及非体外循环下的心脏室壁瘤切除加冠脉搭桥术,成功地开展心脏移植及心肺联合移植手术。泌尿外科在泌尿系肿瘤的诊治、男性学临床研究、尿路结石的体外碎石等治疗方面有独到的经验。肾脏病中心(设有肾移植、肾病、血液净化三个病区),是我国最大的肾脏病治疗中心之一,自1977年开展肾脏移植以来,至今共完成肾移植2300余例,擅长诊治早、中期肾脏病、急慢性肾功能衰竭,肾移植及血液净化处国内领先,国内首创肾移植肾脏病一体化治疗模式。肾移植、血液净化处国内领先,同种异体肾脏移植项目获省科技进步一等奖,胰肾联合移植获国家科技进步二等奖,肝肾联合移植获省科技进步一等奖。消化内科擅长内窥镜诊治消化系统疾病、胃癌早期诊断等。肛肠外科在直肠癌复发手术治疗、造瘘术的应用、内外痔等诊治方面成绩显著。口腔科种植牙技术的应用、颞颌关节疾病的诊治颇具特色。血管外科胸腹主动脉瘤腔内治疗和股浅动脉硬化闭塞支架植入及胡桃夹综合症的治疗方面处于全国领先地位。
此外,开展国内外最先进的超声造影技术,肾—骨髓置换术、血管腔内带膜支架植入术、β放射源心导管介入治疗、W型回肠贮袋术、双核素(18-FDG)心肌活力测定、无创超声心动图心肌灌注造影嗜铬细胞瘤诊断定位及靶向治疗、粒子种植治疗恶性肿瘤、腹腔镜下Miles手术等一大批新技术、新项目。成份输血比例及红细胞使用率达到99%以上,处于世界先进,在全国三级甲等医院中处于领先地位。
(二)护理方面:
在医院蓬勃发展的同时,护理工作也得到了同步发展,从2002年全院护士600余人增至目前的1333人,其中博士学位1人、主任护师2人、副主任护师23人、主管护士274人,承担全院的护理管理、门急诊及临床护理、护理教学、护理培训等十分繁重的任务。同时因省护理中心挂靠在我院,还担负着全省护理的指导工作。相继制定完善《浙医一院护理部若干规定》、《护士长工作手册》、《护理考核表》。编写了《护士服务礼仪规范手册》、《护理工作流程再造》,将护理工作流程进行图示化表示,明确护理过程的各个环节,更具操作性。制定了新的护理质量标准,全省推广应用。
护理部在完成大量的临床护理工作以外,时刻不忘提高自身素质的教育。目前在读研究生课程班15人,本科生 236余人。发表论文195篇,主持或参与科研课题36项。还承担884余名中专、大专、本科临床毕业实习及教学实习带教工作。
二、学科建设
学科的发展水平,尤其是重点学科的发展,是衡量一个医院综合水平的一个重要标志,实施“科技强院”方针的重要环节就是要做好学科建设工作。
至1996年年底,我院只有1个省重点学科,1个省重点扶植学科B类(器官移植学科),4个校重点学科,2个校重点扶植学科。1997年底,传染病教研室、传染病科、传染病研究所进行合并成立新的传染病学科,统一归属我院管理,这一举措,推动了传染病学科的发展。由于学科建设中的出色成就,1998年在省医学重点学科总结汇报检查中,我院所属学科成绩列第一名,省重点学科——传染病学科在“211”检查中受到高度赞扬,为日后升格为国家重点学科奠定了基础。发展至今,传染病学科已成为国内综合医院同类学科中规模最大的临床医疗科室之一。其实验室建立了分子生物学,蛋白组学,代谢组学、生物信息等10个研究平台,并建有生物安全实验室和20个相关研究室,面积达7000余平方米。继人工肝支持系统治疗重型肝炎项目获国家科技进步二等奖后,其“感染微生态学建立及应用研究”项目又荣获国家科技进步二等奖,“重型肝炎肠道微生态变化的研究”项目获省科技进步一等奖。成为国内外具有较大影响和重要学术地位的一流学科,升格为国家内科学(传染病)重点学科、国家教育部“211工程”和“985工程”重点学科建设单位、省传染病重点实验室。原有卫生部传染病重点实验室升格为国家级传染病诊治重点实验室。2006年成立浙江大学医学院附属第一医院感染病中心(包括传染病科、传染病教研室、传染病重点实验室和传染病研究所等),著名传染病学家、中国工程院院士李兰娟教授任中心主任,现拥有60余台(套)高精尖大型仪器设备。传染病学科的发展是我院这段时期迅猛发展的一个缩影,最具典型性。
医院在学科建设中逐渐形成了科学的发展思路,即:学科发展从单学科发展,到多学科联合,然后跨学科发展,最终形成一个新的学科群的发展轨迹。而选择突破口是重要关键,外科学(普外)的发展印证了这一发展思路。上世纪九十年代初期,在郑树森院士的主导下,肝脏移植方面获得突破,且进展很快。以肝移植为龙头的器官移植极大地振兴提升了外科学,所属各科获得了更大的发展空间,在器官移植术创新、移植免疫、胰腺癌治疗和胰岛移植等研究取得显著成果,现设有卫生部多器官联合移植重点实验室,省器官移植重点实验室,获教育部创新团队称号。先后获得国家科技进步二等奖省科技进步一等奖4项,郑树森院士荣获省科技重大贡献奖。在课题方面,由郑树森院士担任首席科学家的国家“973”项目(项目课题“移植器官慢性失功的免疫学应用基础研究”),是我国器官移植领域第一个“973”项目,除此还承担国部级课题20余项。以肝移植为龙头的器官移植开展迅速,不但使外科学(普外)升格为国家重点学科,而且带动了相关学科形成了实力强盛的学科群,将医院推向迅猛发展轨道。
在学科建设政策方面,医院采取了重点科室、重点投入、重点扶植,同时兼顾一般学科的政策,即:“扶强、顾弱”,这样有利于特色学科发展,有利于创品牌。
由于思路正确,政策落实,措施得当,我院的学科建设正每年一个台阶向前发展: 2000年7月,浙江省器官移植重点实验室在我院挂牌,省拨资金300万元。2000年,临床基因工程、消化病学、呼吸内科、影像医学、口腔颌面外科等五个学科成为省医学重点学科。2001年1月13日,“卫生部多器官联合移植研究重点实验室”在我院挂牌,同年,中西医结合移植免疫学、中西医结合肝病学、中西药理和临床药理学科成为浙江省中医药重点学科。2002年,内科学(传染病学)成为国家重点学科;外科学(普外)升为浙江省重点学科。卫生部病毒性传染病重点实验室改名为卫生部传染病重点实验室,主任由李兰娟院士担任。浙江省医学重点学科。内科学(血液病)成为浙江省重点扶植学科。
2003年,内科学血液病被列为浙江省重点学科。
2003年首次举行博士、硕士学位着装仪式。
2003年制订《院医药卫生科技研究基金管理办法》、《博士后科学基金管理办法》、《关于规范外投稿件中浙医一院相关信息的通知》,并修改完善《科技工作报销、奖励及配套办法》。
2005年新增浙江省中医药重点实验室1个(中西医结合移植免疫实验室)
近五年,SCI论文数逐年上升,已连续3年进入全国医疗系统SCI论文前十强,其中2004年排名达到第3位。2003年至2006年共发表论文2741篇。
2007年9月,外科学(普外)升格为国家重点学科。
2007年10月,传染病诊治国家重点实验室经科技部批准正式挂牌。
目前,我院有2个国家重点学科[传染病学、外科学(普外)],4个浙江省重点学科(内科学、外科学、肿瘤学、口腔临床医学),1个浙江省医学重点学科群(器官移植学科群),17个浙江省医学重点学科(普外科学[肝胆胰]、血液病学、泌尿外科学、肾脏病学、心血管病学、临床医学基因工程、消化病学、感染微生态学、医学组织工程学、精神病和精神卫生学、呼吸内科、危重病医学、耳鼻咽喉学、计划生育学、影像医学、口腔颌面外科、临床病理学),8个浙江省中医药重点学科(中西医结合移植免疫学、中西医结合传染病学、中西医结合肾脏病学、中西医结合胃肠病学、中西医结合肿瘤学、中西医结合心血管病学、中西医结合老年脑血管病学、中药药理和临床药理学科),1个国家级重点实验室(传染病诊治国家重点实验室),5个省部级重点实验室(卫生部传染病重点实验室、卫生部多器官联合移植研究重点实验室、浙江省传染病重点实验室、国家中医药药科研三级实验室[分子生物学实验室]),一个国家药品临床研究基地。一所医院有如此多的重点学科,在省内是独一无二的。
三、医学教学:
我院是教学医院,除医疗、科研外,承担起各层次的医学教学任务。随着浙大的发展,办学规模不断扩大,并新增了多个专业,我院教学工作量随之加大。
1997年,共承担了医学系七年制、五年制、预防医学系、儿科学、护理学、医学影像、妇幼及卫生事业管理等专业的教学任务。年教学时数达10000左右。在教改方面对七年制教学方法进行了单科室突进、床边教学和以问题为中心的改革,组织力量编写英语教材,取得较好的教学效果。
1998年,四校合并后,教学机构进行了调整,增强了领导力量,强化了“院系合一”,改革了学生管理模式,在教学上提出了更高的要求,圆满地完成了教学任务。
2000年,凭藉浙大优势,以培养一流人才为目标,医学院停招五年制临床医学专业,全部改招七年制,培养高层次人才。 “以学生为中心”的理念得到进一步加强,教学方法得到改进。2000年完成部级视听教材编写制作3部,另有4部卫生部视听教材中标,有三部多媒体教材申报学校教学成果奖,2001年全年CAI课件项目有:医学院立项10项,浙江大学6项,申报部级视听教材编写招标15项,申报教育部“十五”教材编写3项,取得医学院本科教育改革项目立项1项,大学生科研训练计划立项项目:教师2项,学生7项。
随着学科的发展壮大,承担编写高等教育教材及专著也越来越多。郑树森教授主编《肝脏移植》、《胰腺移植》以及《外科学(五年制)》、《外科学(八年制)》、《外科学进展》、《外科学(专升本)》等一系列教材。郑树森院士主编的《外科学》被评为国家精品课程。在郑树森院士主导下,2002年9月创办并主编国内第一本肝胆胰疾病领域英文杂志《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》,现已被IM/Medline,EM,BA及CA收录,2003年11月创办并主编《移植杂志》,成为国内继《中华器官移植杂志》之后第二本移植领域中文专业期刊,2007年7月起,该杂志升级为《中华移植杂志(电子版)》,已有40余篇论文被SCI收录。
李兰娟教授主编教育部全国高等学校医学规划教材《传染病学》,《传染病学》于2002年首批入选浙江大学校级精品课程建设项目,并于2005年完成课程建设,2006年评为国家精品课程。李兰娟教授及马亦林教授等主编《感染微生态学》、《人工肝脏》、《传染性非典型肺炎》、《重点传染病防治》、《传染病学》等专著。2003年9月,由李兰娟教授担任主编的《感染病》杂志正式创刊。
在完成医学院教学工作的同时,还积极地开展医学继续教学。据2003年~2006年的统计,共举办中、高级继续教育项目学习班105期,学员共7184人。参与云南省一浙江大学人才培养合作项目,为提高基层医疗单位的业务水平作出贡献。还经常送教下乡,培训基层人员,此外在临床医生培养上,我院共为上海、云南、新疆、内蒙、甘肃、广西、青海、宁夏、吉林及浙江省各市县先后共培养了5660名各专业的医务人员,他们在各自的岗位上辛勤工作,为医学事业的发展作出了贡献。
四、科研工作:
医院在科研投入、科研奖励、科研政策上都采取有力的措施。
(一)领导重视,政策到位。医院领导层十分重视科研,为鼓励医务人员的科研积极性,自1999年初医院制定了《浙医一院科研工作报销、奖励规定》,对科研论文的奖励,科研课题的申报、配套奖励、科技成果鉴定等作了说明。之后,医院又对上述规定作了修改,下发了《浙医一院科研工作报销奖励及配套办法》,加大了奖励配套力度。2002年,为进一步鼓励青年医务人员的科研积极性,医院设立了“浙医一院科研基金”及“博士后科研基金”,此项基金的设立,促进了科研活动的进行。
(二)加大投入,奠定基础。为了给科研活动创造坚实基础,医院在财力等方面逐年递增,近年来投入超亿元。人才方面,医院有一支稳定的科研队伍。目前,我院已建立起设施一流的传染病诊治国家重点实验室、卫生部多器官联合移植研究重点实验室、血液病实验室、外科实验室、人工肝研究室、消化实验室、男性学实验室、心血管病实验室、内分泌实验室等。
(三)由于医院大力鼓励职工开展科研创新,并认真落实科研政策及奖励办法,极大地激发了职工的积极性和创造性,致使这个时期的课题与成果双双获得丰收。据统计2003年至2006年共获得各级课题1446项,其中最引人注目的是二次获得国家“973计划”2个项目,其中一个项目是“移植器官慢性失功的免疫学应用基础研究”,首席科学家为郑树森院士,另一个项目为“肠道微生态与感染的基础研究”,首席科学家为项春生教授,顾问为李兰娟院士。随着科研项目的增多,科技成果也是硕果累累,十年中获得国家科技进步二等奖3项(累计4项),省科技进步一等奖12项,中国高校科技进步二等奖1项,省科学技术重大贡献奖1项(郑树森)。
五、人才培养与队伍建设
医院要发展,人才是关键,医院的人才培养、队伍建设是多层次全方位的,建设一支技术高超、结构层次合理的高素质职工队伍,也是医院可持续发展的要求。为此,医院在人才培养与队伍建设方面出台了多项措施,激励职工尽早成才。
1996年根据医疗专业特点,为加强对年轻医生的培养,出台了《住院医师培养若干规定》,规定强调了对基本功训练要求,对每个毕业后两年内住院医师的基础训练项目作了具体规定。同时,根据当时浙医大的要求,加强了青年骨干教师,后备学科带头人的培养,并为他们提供优惠的生活、工作、学习条件。1998年为加强高级人才的培养,医院制定了《浙医一院中高级继续医学教育计划》,使高级人才的培养制度化、规范化。上述措施在以后的几年中,逐渐完善,并于2002年重新修改。
1998年至1999年,为重点培养一批青年跨世纪人才,医院初步制定了“2345”人才培养计划,对青年学科带头人、知名医生、骨干教师、技术骨干的培养作了具体阐述。
1999年为适应新浙大对人才培养的要求,医院加强了对高层次人才的培养,扩大硕士、博士生的招生,人才培养的重点,由本科转向硕士、博士生的培养。2000年初,根据上级有关文件精神,医院详细制订了事业发展五年规划。在规划中,对人才培养及职工队伍建设作了具体要求。2000年至2005年,将逐步调整职工人员构成比例。对各科室人员学历层次也作了相应要求。
人才培养方法是多渠道的,除自身培养外,对外交流是重要途径。2000年至2007年10月,我院先后共选派各学科专家到国外留学、高级访问、进修共969人次,同时请外国专家作学术交流、讲学。这些学成归国人员为临床、科研带来了新理念、新概念、新观点、新技术,他们在各自的岗位上辛勤工作,促进了医院的发展。与此同时,医院也十分重视人才的引进。外聘国内外知名教授作为医院的兼职教授,他们的加盟,促进了相关学科的发展,提升了医院的学术与医疗水平,加快了医院的发展。至今,先后聘请兼职教授17位(均为院士)。
2001年11月,郑树森教授由于在外科学尤其在肝脏移植方面的杰出业绩及贡献,当选为中国工程院院士,这也是浙江省临床医学领域的第一位中国工程院院士。
2005年11月,李兰娟教授由于在传染病学科方面突出的创新业绩与贡献,当选为中国工程院院士,成为我国传染病学第一位工程院院士,也是浙江省临床医学领域第二位院士。
近十年来,我院进一步发扬优良传统,积极开展各项公益活动,先后组织几十批数百人的医护小分队到贫困山区、海岛、灾区进行救治。同时举行各种义诊及募捐等活动,深得社会赞许。
目前,我院在职职工3021人,其中,副高以上医护等专家391人,有中国工程院院士2人,博士导师41人,硕士导师183人,有24人入选浙江省“新世纪151人才工程”,有1人入选国家 “百千万人才工程”,有3人获国家级有突出贡献中青年专家称号,有2人获卫生部有突出贡献中青年专家称号,有4人获浙江省有突出贡献的中青年科技人员称号,1人获浙江省科学技术重大贡献奖。先后有30人享受国务院政府特殊津贴。
至2007年9月底,全院有中共党员1300余名,设有8个党总支,39个党支部(其中27个在职职工支部,2个离退休职工支部,16个研究生支部)。党员在医院建设发展中充分发挥了先锋模范骨干作用。我院现有6个民主党派组织(分别为九三学社、民进、农工、民革、致公、台盟),成员共227人。院党委坚持贯彻执行中央关于多党合作的文件精神,使我院各民主党派在医院的建设发展中发挥了独特的作用,为构建和谐医院作出了贡献。
六、行政
1997年以来,在省卫生厅等上级主管部门的指导下,认真贯彻中共中央卫生工作会议精神、抓住机遇,深化改革,以认真落实“三甲”、“文明医院”、“百佳医院”的各项指标为具体目标,“以病人为中心”为服务理念,深入开展医院各项工作,推动了医院整体水平的提高,使医院的发展进入快车道。
(一)行风建设、管理及医院文化
1、行风建设:
继1995年根据卫生部、省政府、省卫生厅的部署,进行第一轮职业道德和行风建设后,1997年医院又进行了第二轮职业道德和行风建设活动,并实施了凝聚力工程,加强职工的向心力,倡导团结协作奋发向上的团队精神,树立了省白求恩式医务工作者黄钟英医师等先进代表。1997年二届三次职代会确定“以病人为中心,提高医疗质量,打破“瓶颈”缩短平均住院日”为医院的工作重心,医院对影响平均住院日的“瓶颈”部门加大了投入,取得良好效果。1998年,医院的工作重心放在创全国百佳医院上,针对百佳医院的20条标准,医院明确了创建目的不是仅仅为了一个“百佳医院”名称,而是要提高医院整体水平及职工素质。创建过程中,树立了“以病人为中心,以质量为核心”的思想,先后组织召开了窗口单位全体职工会议、全体医师会议、全体后勤工作人员会议,加强医德教育,激发主人翁精神。尔后又开展了“满意服务在浙一”服务工程及“医院管理年”等活动,进一步提高了医院在服务、质量、管理等诸方面的水平,同时涌现出一大批德技双馨受到病人称赞的医护人员。
2、管理:
1998年首次对中层干部进行了以德、能、勤、绩四方面的述职及考评,为医院管理上一个新台阶打下基础。同时医院为了加强对外宣传力度,在与公共媒体合作的同时,将《浙一动态》改版为《浙一通讯》,增加了信息量,扩大了宣传范围,为我院技术文化与人文精神的宣传,为创“浙一”品牌,起了推动作用。1998年,原浙江大学、杭州大学、浙江农业大学、浙江医科大学四校合并,组建新的浙江大学,医院随之改称为浙江大学医学院附属第一医院,又名浙江省第一医院。新浙大对医院管理工作及创一流提出了更高的要求,给医院的发展带来了新的机遇。1999年医院提出了弘扬“严谨求实”的精神,以巩固“百佳医院”成果为中心任务。1999年也是“四校”合并后第一年,在“一流大学要有一流的医学院,一流的医学院要有一流的医院”精神指导下,广大职工“名院”意识得到进一步加强,医院文化建设也得到提高,充分利用院刊、宣传栏、公共媒体等宣传医院的科技成果与建设成就,凝聚职工之心,塑造良好的医院社会形象,并引入CI设计观念,进一步推动创品牌活动。
1999年底浙江大学对我院院领导班子作了调整,郑树森任院长,潘国强任党委书记兼副院长纪委书记,刘利民任党委副书记,厉有名、陈亚岗、王圣标任副院长。
1999年经省卫生厅批准,我院核定床位从原760张增加到1000张。年底随着新的医技综合楼的投入使用,医院发展跃上一个新台阶,规模随之扩大,实际开放床位近1300张。2000年,国务院及卫生部出台了有关医疗体制改革、医疗保险制度改革、药品集中招标等多项改革措施。根据中央精神,由我院牵头进行省级十三家医疗机构药品联合招标,招标过程中,医院加强了廉政监督,与卫生厅纪监部门共同努力下,顺利地完成首次招标工作,取得了预期效果,为今后工作积累了成功的经验。在内部分配制度上,奖金分配改革向一线倾斜。2000年初,医院根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》文件精神,合理配置及利用医疗卫生资源,缩小城市与基层卫生服务的地区差别,我院先后与多家基层医院进行技术协作。2000年底,为进一步抓好此项工作,积极主动地迎接医疗体制改革的挑战,医院成立了对外联络办公室。本着“优势互补、技术合作、资源共享、双赢互利、共同发展”的宗旨,至2006年底先后与全省各市、县41家医院进行了协作,为当地的医疗技术人员培养、新项目的开展及疑难病的诊治作了大量工作,受到当地政府、医院、病人等多方赞扬。
2000年院三届三次职代会,确立了我院“严谨求实、科教强院、规范服务、管理增效”的16字办院方针,这是我院历史发展与医院文化的高度概括,为医院的发展明确了方向。
2000年7月,医务科对《浙医一院医疗工作制度》进行修订,进一步明确职责,规范医疗行为,推动依法行医。
2001年完成原富强丝织厂老房子改造,设床位160张。
2001年初,适应当时形势,医院组织学习了《中华人民共和国执业医师法》、《消费者权益保护法》,在广大职工中加强教育,明确医疗服务是一种消费关系。针对医疗纠纷呈上升趋势及老百姓对医疗服务要求的进一步提高,医院管理的工作重心放在了规范服务上,为减少纠纷,提高医疗质量,医院实行了新的医疗总值班制度,医疗总值班全面协调医院的一切医疗活动。2001年医院根据浙大精神,详细制订了事业发展五年规划(2001~2006),确定了医院发展总目标:“技术一流,医德高尚,管理科学,设备先进,环境优美,具有国内一流水平,并在传染病科、器官移植等项目上具有国际一流水平的大型综合性医院”。2001年12月经多方协商,在省邮电医院成立“浙一分院”,至2006年上半年中止协作关系。
为加强对全院医疗质量的管理及监控,2002年上半年调整及成立了5个委员会,包括医疗质量控制委员会(分内科分委会,外科分委会,医技分委会),医疗事故及医疗缺陷鉴定委员会,抗生素使用委员会,药事委员会,病历质控委员会。遇有较大的纠纷责任或性质不定的医疗质量事件由相关委员会讨论鉴定,对医疗事件的定性及处理起到了积极的作用;建立行政、医疗、护理三位一体联合总值班夜查房制度,每日抽查2份现病历及值班人员履行岗位职责情况,效果良好。
2002年根据浙大及医学院有关文件精神,经医院聘岗工作领导小组多次讨论研究确定了医院聘岗工作方案。工会制定《浙一医院职工互助基金会条例》,对患大病、重病的职工进行补助,对住院职工进行慰问,并补助一定的慰问金。
2002年4月12日浙一护校走过28年后停办。
2002年11月郑树森院长光荣出席党的十六大。
2003年35000m2的新门诊大楼于4月20日竣工,5月19日启用,医院的就诊条件大为改善。
2003年11月22日,我院隆重举行56周年院庆暨门急诊大楼正式启用典礼。
2003年起,新进人员除博士生为人事代理外,其余均为院聘人事代理。3月前完成大部分职工正常晋升一级工资的调整工作,2003年7月完成全院在职职工及离退休同城生活费,至12月16日完成全院职工及离退休人员调标工作。
2004年10月,我院顺利通过省卫生厅三甲医院复评。
2004年3月,召开五届一次职代会,选举产生了新一届工会委员会。
2004年,按照铁道部及省政府的有关文件精神,从2004年12月31日起杭州铁路中心医院成建制移交我院(在职职工562名以及土地、房产、实物资产等),成为我院的一部分,这是铁路医院历史性的转折,结束了行业办医的状态,全面融入医学领域,开始了全新发展,各项业务指标完成量大幅增长,核定床位600张。经过一番整合,于2005年5月18日,城站院区以新的名称新的面貌正式开诊。同年5月25日,台湾潘氏集团、东方高尔夫国际集团捐赠暨“浙一医院潘方仁分院”揭牌仪式在浙大玉泉校区隆重举行(潘方仁分院的院址即为城站院区)。
2005年7月,浙江大学对我院院领导班子作了调整,郑树森任院长,吴水珍任党委书记,卢伟任党委副书记,陈江华任纪委书记,厉有名、陈亚岗、梁廷波任副院长。
2005年12月31日,我院与浙江南都房产公司签约,受托管理其在中国良诸文化村的“浙一良诸国际体检保健中心”。
2006年4月13日,我院与省疾控中心关于老浙大直路17号地块整体资产移交顺利签约。
同年制定《浙医一院2006年岗位聘任工作实施细则》。
2007年9月9日,浙益眼科中心停诊。
2007年9月,省卫生厅批准我院核定床位为2200张,其中庆春院区1600张,城站院区600张。
2007年5月传染病科搬迁至综合病房大楼,9月肝胆胰外科、血透中心、肾病中心、高级病区、干部病区搬迁至综合病房大楼。
2007年10月27日我院隆重举行建院60周年庆典仪式及传染病诊治国家重点实验室正式挂牌。
3、医院文化
优秀的医院文化是我院在长期的医疗活动中磨砺凝结而成的可贵结晶,是我们几代浙一人理想信念、价值理念、道德规范、思维方式等精神产品与我院自身创造的物质产品交融相合而成的无价之宝,这种文化基因成为我院生命活力的重要因素和可持续发展的强大动力。从上世纪九十年代初开始,我院有意识地将医院文化建设列入医院工作计划,并将医院文化作为思想教育的重要内容和形式,将“医院文化”的自然发展与加强建设相结合,充分发挥医院文化所具有的凝聚、感召、引导、熏陶、潜移默化等功能,主要特色是:
(1)不断提炼高度概括我院历史发展脉络的“主线”,即:从最初的“严谨求实”到九十年代的“严谨求实,救死扶伤,团结奋进,振兴浙一”再到新世纪的“严谨求实,科教强院,规范服务,管理增效”,成为根本的办院理念,使之成为引导浙一团队不断前进的一面帅旗;
(2)将人本思想,人文关爱注入医院文化,为职工提供施展才能的舞台,激发职工的积极性和创造力,在实现医院群体价值的同时实现职工的自身价值,使职工有归属感、成就感,从而达到群体与个体、共性与个性的和谐统一,最大限度地释放医院生产力的潜能。
(3)充分发挥医院文化的引导、感召的巨大作用,大力宣传在医疗、护理、科研、无私奉献等方面的先进典型,积极引导感召职工更加爱岗敬业,热心为病人服务。
(4)经过数十年的磨砺提炼,尤其是近十年的创新发展使医院文化中最核心最高层次的共同价值观,为全院职工所认识,所认同,并产生巨大的推动力。
(5)借助文艺体育活动等载体,将医院文化寓教于乐,培育审美情趣,陶冶情操,凝聚人心,使我院职工在繁忙辛勤工作的同时,身心也得到愉悦。每遇重大节日庆典,精心组织大型文艺演出,如:院庆50周年时,我院与杭州电视台联合举办了“深情永远”为主题的大型文艺晚会,2006年在红星剧院举行了以“团结奋进,再创辉煌”为题的迎新春联欢晚会,2007年在杭州大剧院举行了“今夜星光灿烂”为题的新春大联欢晚会,俊彩星驰,高潮迭起,一片欢腾,其乐融融,浙一人成了精彩节目演绎中最耀眼的主角明星,尽显职工多彩多姿的精神风貌及人文情趣,自豪自信感油然而生。
2006年7月成立了浙医一院艺术团,下设乐队、舞蹈队、合唱队。
4、对外宣传
这段时期,对外宣传已逐渐成为我院一项重要的日常工作。通过媒体各种形式的宣传使我院的形象越来越丰满,越来越美好。比如2005年11月26日那天,浙江电视台用长达10余个小时的时间直播了我院对九龄患者查紫彤实施活体肝移植的整个手术过程,由患者母亲捐肝救女的手术情节深深感动着电视前的广大观众,产生了良好的社会效应。据不完全统计,近五年来我院见诸平面媒体及电视台广播台等的消息报道多达2000余篇次。2000年7月郑树森院长入选《共产党员》杂志封面人物,并刊文报道其优秀事迹。
2000年11月我院将《浙一通讯》改版为《浙一院报》,并经浙大宣传部批准。至2007年10月已出刊85期,成为我院重要宣传交流窗口。《浙一院报》曾多次评为全国优秀医院院报。
七、医院基本建设
随着医院的快速发展,1997年至2006年我院基本建设取得了长足的发展,逐渐成为一个环境优美、布局合理、建筑新颖,国内一流的现代化大型医院。
占地面积不断扩大:1999年为适应医疗体制改革,医院在下沙征用土地20亩,建立后勤基地;同时从长远发展考虑,自1999年至2002年,医院先后完成原富强丝织厂13.48亩土地及田家园2.03亩土地的征用工作,2002年置换浙江大学(原浙江医科大学用地)15.33亩土地,庆春路院区从40.47亩增加至74亩,2005年增加城站院区土地54.16亩,大学路院区18.71亩,纺科所地块2.743亩,至2007年6月底医院占地面积从1999年的40.47亩增至147亩(不包括后勤基地),为医院的进一步发展提供了保障。
建筑面积不断扩大,结构改善。这个时期医院自筹大部份资金,先后兴建了感染病楼、医技综合大楼、门急诊大楼及综合病房大楼,从而极大地改善了医疗、科研等用房条件。1997年5月感染病楼建成启用,面积2910平方米,1997年~1999年建成医技楼,面积23293平方米,该工程是浙江省卫生系统第一个钱江杯工程,同年,我院又获省计委省重点工程质量管理优胜奖。2000年~2003年建成门诊大楼,建筑面积34360平方米,这是一座智能化门诊大楼,大大方便了患者的就诊。2003年~2006年建成综合病房大楼,建筑面积72382m2,地下二层,地上分别为十九层及二十三层,高93m,这幢大楼外观挺拔,结构合理,设施一流,为患者提供了更为舒适的就医环境。可设床位1037张,可设护理单元28个,并设有手术室40间,ICU 55张床(其中外科29张、肝移植13张、传内科8张、人工肝5张),国家重点学科传染病学及其病区,传染病诊治国家重点实验室均设在此楼。工程管理上的规范化使我院先后获省政府“省重点建设先进集体”称号及“钱江杯”“西湖杯”优质工程奖等。此外,还相继完成了动力中心,原食堂营养楼的改建、原富强丝织厂厂房的改造、完成了氧气站的建设、医技楼新增电梯建设、外科楼内部重新装修,城站院区政工楼改造为病房楼、院史楼修缮等工作,使医院的就医环境面貌大大改观。
八、信息化建设
医院信息化建设,紧随时代脚步,不断加大投入,近五年来,投入的经费即达5000余万元,使医院信息化建设日趋完善。从最初单纯的医疗收费管理到目前的数字化医院综合系统,现已覆盖全院的门诊及病区医生工作站、护士工作站、医技登记与记费系统、超声信息、影像信息、医学影像计算机存档与传输、肝移植、人工肝、肾移植数据、电子病历、临床检验、财务、药品、住院收费、设备、物资等管理。医院信息化建设优化了业务流程,提高了工作效率,方便了病人。我院信息化建设的成效在2006年卫生部数字化医院评审中名列前茅。
九、设备
这个时期,随着医院的迅猛发展,医疗设备购置和更新的速度回忆,经费逐年增加,从2004年至2007年9月总额即达2.4亿元。先后购置PET/CT、回旋加速器、直线加速器、3.0T核磁共振、多排螺旋CT、多台全数字化DSA、符合线路ECT、多套中央监护系统等先进尖端诊疗设备,科研设施有超高效液相质谱仪、飞行时间质谱仪等多台质谱仪、多台流式细胞仪、P3实验室等。为各种疾病的检查诊断治疗及科研创造了十分有利的条件。
十、后勤保障与职工福利
医院后勤工作是医院正常运行的重要保障,处理好后勤工作与临床工作的关系,是医院日常工作的重要一环。根据后勤工作的特点、性质,1997年提出“以病人为中心,以服务临床一线为中心”服务理念,规定所有后勤班组工作要“主动、定点、定期、定人”,库房物品一律送货上门,并设立维修专线。积极做好医院日常的水、电、汽、物资、办公用品、家具等的供应,维护、维修等工作,同时密切配合医院新大楼搬迁等。1998年,后勤社会化逐步实施,医院将洗衣房撤除,洗涤由大方公司洗衣厂承担。此后,进一步深化后勤改革,提高了后勤服务质量及工作效率,管理有序。逐步将保洁、护工、标本送检、接送病人检查、病区杂务等都由社会物业公司来承担。后勤社会化改革,使医院的环境卫生有了明显改善,并腾出了一部分后勤用房,缓解了用房紧缺矛盾,进一步理顺了关系,解决了因内部分配而产生的一些矛盾。
财务科进一步加强成本核算工作,在上一年成本核算工作的基础上,利用全收全支配比法,以医院临床科室绩效损益汇总表为基础数据,对医院的门诊临床科室与住院临床科室的损益进行比较分析,同时重点对医技科室的盈亏情况进行分析,补奖领取。
保卫科加强内部治安、消防等方面的安全管理,建立70余人的保安队伍,日夜巡查,同时安装了报警系统、消防报警系统、监控系统、电子巡更系统等,确保医院安全。我院屡次被评为省市级综合治理及治安消防先进单位。
医院的高速发展得益于全体职工的辛勤劳动。随着医院的发展,收入的增长,职工福利也有较大幅度增长,医院职工的收入也逐年增加。1997年~1999年先后为245人解决了住房问题,取消实物分房后,2002年医院开始操作全院职工的住房货币补贴,截止2003年1月,对符合补贴条件的296位离退休职工全部发放到位,共计986.1万余元。2003年6月至2005年9月底,对全院在职职工符合条件的1106人住房货币补贴全部发放到位,共计6968万余元。1999年以后参加工作的职工,每月享受工资额25%为住房补贴
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浙江大学医学院附属第一医院院史概况(五)
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