杭州儿童医院重点学科----小儿血液肿瘤专业

小儿血液肿瘤专业成立于1972年，是国内最早成立的专攻白血病、淋巴瘤等小儿常见血液恶性肿瘤的单位。经过30多年的发展，它已成为一个集临床、科研、教学为一体的有机整体。该专业由专科病房、专科门诊及专科研究室三者有机结合而成，于2002年成立血液肿瘤科，科主任汤永民教授(主任医师，博士生导师)。现有工作人员50人，其中教授、主任医师5人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师7人，具有博士学位者4人，硕士学位者8人；主管护师6人，护师及护士共23人，副主任技师1人，技师2人。专科病房分设2个病房，拥有标准血液肿瘤病床71张，100级层流房病床4张。临床主要采用联合化疗为主，辅以细胞因子、免疫治疗以及造血干细胞移植等综合治疗方法，近年来，已从传统的联合化疗通过实时MRD监测进行儿童血液肿瘤的个体化治疗，建立严格的专科门诊随访制度，坚持长期、规则、强烈和交替的化学治疗。参加全国急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤诊治协作网联合研究，在国内首先取得应用我国首创的三尖杉酯碱类药物联合疗法治疗急性髓细胞性白血病(AML)的显著疗效。目前，ALL总体完全缓解(CR)率达98.68％,总体5年无病生存率（DFS）为70.60%； AML总体CR率为89.6％， 5年DFS为（50.7±6.4）％。1999年开始，采用自体、异基因及脐血干细胞移植治疗白血病/淋巴瘤19例，植活成功18例，总体生存率70％，已随访1～100个月，目前病儿存活良好。CD20单克隆抗体靶向治疗淋巴瘤、免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血取得了良好的疗效，在噬血细胞综合征的早期诊断和合理治疗方面取得突破性进展，儿童血液病的综合诊疗水平有了显著提高，已挤入全国领先行列。
该专业的另一个特点是临床治疗与实验室研究紧密结合起来，逐步建立起具有现代仪器设备及技术的专科实验室。建立了小儿白血病细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）分型方法，在诊断分型方面较早与国际接轨，尤其是采用多色多指标流式细胞术（FCM）对小儿血液肿瘤的快速诊断方面走在全国儿科界的最前列；进行了ALL与急性未分化型白血病细胞表面分化抗原、TdT及人类红细胞血型抗原等数十种单克隆抗体的研制，其中25个白细胞单抗已递交国际鉴定，20个单抗(包括CD15、CD11a、CD11b、CD14、CD19、CD45RA、CD44、CD45、CD71、CD82、CD147各1～4个)正式纳入国际CD命名系统，对其中两株单抗进行了人源化基因改造，对自制单抗免疫毒素及其体内外杀伤作用作了大量研究，获得了可喜的成绩，为单克隆抗体靶向治疗血液肿瘤展示了良好的应用前景； 应用分子生物学技术研究小儿白血病IgH、TAL-1及TCR基因标志；以流式细胞仪、细胞微量培养法、染色体分析及PCR等技术检测微小残留病；培养建立了四株人白血病多药耐药细胞株，并以它们作为CD3单抗激活杀伤细胞(CD3AK)的靶细胞，对其生物学特性作了初步研究；先后承担或完成国家自然科学基金课题3项，卫生部、教育部、浙江省自然科学基金、省科技厅、卫生厅科学基金资助项目18项，获奖10项，其中浙江省科学技术进步奖二等奖2项、三等奖3项，省卫生厅一等奖1项、二等奖3项，省教委二等奖1项。在国内外权威杂志上发表中英文科研论文110余篇。
该专业组曾主持召开全国小儿血液学学术会议3次，先后邀请了美国、日本等国各有关专家学者来华讲学12人次或办学习班1次，及时进行信息交流和分享治疗经验。派遣专业人员去美国(4人次)、德国(2人次)、加拿大(2人次)、日本(1人次)、香港（1人次）等发达国家或地区进行留学或进修，直接吸取国外先进的临床经验与科研技术。 专业组成员系美国血液学会（ASH）、国际小儿肿瘤学会（SIOP）会员，担任中华医学会小儿血液学组委员、全国小儿肿瘤学会委员、血液学会浙江分会常委，浙江省小儿肿瘤专业委员会副主委，浙江省免疫学学会临床血液免疫学专业委员会副主委，中华儿科杂志、国际儿科学杂志、中国小儿血液与肿瘤杂志、国际输血与血液学杂志编委等学术职务。该专业组综合诊疗水平处于国内较领先水平。