浙江省医学重点学科——新生儿学科

学科基本信息：
新生儿专业于1964年独立设置病区，1983年与美国HOPE基金会合作，在国内率先建立了具有国际先进水平的新生儿监护中心（NICU）。目前新生儿科总床位125张，其中监护床位35张。年收治新生儿5000余例，包括危重新生儿1500余例，极低体重儿的救治存活率达89.2％。该学科综合实力目前在国内处较领先的水平。学科带头人在国内具有重要学术地位，洪文澜教授曾任中华医学会儿科分会全国新生儿学组组长（1993-1997），杜立中教授在2002-2007任副组长，2007年6月起任组长。新生儿学属浙江省医学重点学科，招收博士、硕士研究生。目前有教授6人（其中博导3人），副教授5人，讲师6人。其中医学博士6人，硕士8人。
学科特点：
以新生儿重症监护的临床研究及提高危重儿的生存率及生存质量为重点，在新生儿肺动脉高压、宫内感染导致早产儿脑白质损伤、16SrRNA基因检测对细菌感染的早期诊断等临床和基础研究方面有深入研究，主持了较多的国家及省部级重大课题，处国内领先或先进水平，在新生儿重症监护技术方面，开展的项目全面、规范，已成为国内重要的培训基地之一；在国际合作方面，1983年与美国HOPE基金会合作创建NICU，20多年来，国际合作与交流持续发展，目前正进行国家基金（中加项目）的合作研究。
研究生有关课程：
“儿科学进展”，“儿科学专题”
学科的主要研究方向或研究领域：
1）新生儿重症呼吸衰竭和持续肺动脉高压（PPHN）的治疗及实验研究：对新生儿PPHN的发病机理、高频通气、NO及亚硝酸乙酯气体（ENO）吸入治疗的作用机制、疗效和毒副作用进行临床或临床前研究。1997年在国内首次报道了用NO吸入治疗新生儿PPHN的临床研究成果；2002年主持制定了全国PPHN治疗常规，并首次报告了我国新生儿NO吸入的多中心研究资料。连续得到2项国家自然科学基金资助，首次对ENO毒副作用及相关机理进行探索。主持国家“十五”攻关课题，对新生儿低氧性呼吸衰竭与肺动脉高压进行了深入研究。
2）新生儿感染的早期诊断研究：从16SrRNA基因的特点入手，运用反相杂交及基因芯片技术，建立了新生儿细菌感染的早期诊断方法。1998年首次报道了用16SrRNA基因早期诊断新生儿败血症的研究成果；2003年首次开发了诊断新生儿细菌感染的实用诊断芯片。
3）新生儿（早产儿）脑损伤的实验研究：对新生儿缺氧缺血性脑损伤进行特异性和非特异性NOS受体阻滞剂干预进行了实验动物研究；在国内首次阐明宫内细菌感染导致早产儿脑白质损伤的机制。
4）新生儿急救适宜技术的应用与推广研究：自1983年建立NICU起，按照美国围产期继续教育模式，为国内培养了650余名新生儿监护专业人才；近6年将新生儿急救的基本技能推广至基层，建立了欠发达地区的新生儿急救模式，显著降低了新生儿窒息和呼吸衰竭的死亡率。目前，已获得了国家自然科学基金（中加项目）的资助，与加拿大卡尔加里大学合作，实施高危新生儿急症稳定处理（ACoRN）项目，以进一步提高新生儿生存率和生存质量，探索符合我国国情的新生儿救治模式。
在研国家级课题简介：
1．项目名称：红细胞SNO-Hb/Hb[FeNO]平衡对胎粪性肺损伤和肺动脉高压的调控
项目来源：国家自然科学基金
起止年月：2007.1-2009.12
项目简介：在新生儿胎粪吸入性肺损伤及肺动脉高压（PPNH）的发病机制中，红细胞血红蛋白亚硝基硫醇（ SNO-Hb）在血管张力调节中的作用属尚未解决的问题。在项目组已合成的NEO气体及前期工作基础上，本科题将通过对胎粪性肺损伤及肺动脉高压模型进行ENO干预，探讨红细胞SNO-Hb/Hb[FeNO]平衡与低氧、不同程度的高氧与肺动脉高压的关系；内源性NO、过氧化、硝基化机制在红细胞SNO-Hb/Hb[FeNO]平衡中的作用。以明确SNO-Hb/Hb[FeNO]平衡的调控、过氧化、硝基化机制与肺动脉高压发病的关系。上述调控机制的解决将进一步丰富PPHN发病机制理论，也为将ENO等SNO补充制剂用于PPHN的治疗及如何与血氧水平维持的协调、抗氧化治疗联合干预等提出科学的指导。
2．项目名称：RNA干扰对人巨细胞病毒UL97,UL54基因突变耐药的抑制作用
项目来源：国家自然科学基金
起止年月：2006.1-2008.12
项目简介：高危人群如围产新生儿、免疫缺陷、器官移植及肿瘤患者等可引起广泛的HCMV感染，HCMV感染的治疗研究成为感染性疾病防治的焦点之一。更为重要的是，HCMV耐药迅速增加，而且存在多重耐药现象，探求治疗耐药HCMV感染高效、特异的方法和药物迫在眉睫。本研究利用HCMV UL97和UL54突变耐药株感染人胚成纤维细胞，建立耐药HCMV细胞模型；针对HCMV三个不同表达时相蛋白：即刻早期蛋白（UL86）、早期蛋白（UL54）和晚期蛋白（MCP），设计抗HCMV的RNAi序列，构建表达相应siRNA的逆转录病毒载体，转染耐药HCMV细胞模型，并分别从RNA、DNA及蛋白质水平，研究RNAi抗HCMV耐药株作用，明确RNAi抗HCMV的剂量、方法和有效时间，探索治疗HCMV感染的效应及其分子机理，为RNAi技术治疗HCMV感染尤其是耐药HCMV感染建立理论依据。
3．项目名称：评估危重新生儿稳定（ACORN）对降低中国农村地区新生儿死亡率及并发症的研究
项目来源：国家自然科学基金，国际合作与交流项目
起止年月：2008.1-2010.12
（项目批准号：30711120575）
评估并实施ACORN（acute care of risk newborn）项目对降低中国浙江农村地区新生儿死亡率及并发症的作用。项目将对浙江省西南相对欠发达地区设立10个县作为研究对象，这些县的年新生儿出生数在3万左右，由于交通等原因，这些地区的危重新生儿在复苏后转运常存在问题。通过浙江大学的ACORN 骨干教师对县级新生儿医生进行培训和考核，使他们掌握ACORN 技能，他们将直接指导县及乡的新生儿复苏后稳定（ACORN 的实际操作）。评估内容包括：
（1） 主观评估，如对项目的满意度、实施的信心等；
（2） 对理论和实际操作技能考核；
（3） 临床实践和行为的变化；
（4） 最终临床效果的评估（与回顾性数据的比较）。
项目将重点关注：关键的并发症是否有降低？诊断与治疗手段如氧疗方法，机械通气技术抗生素的应用，营养支持等有否改善？对重围新生儿的转运观念是否有更新等。通过ACORN技术的培训及科学评估，将对降低新生儿期的死亡率有积极意义。如项目成功并将其经验推广至全国，对我国新生儿的生存率及生存质量的提高有极其重要的意义。
学科内人员情况及研究情况（PI教授、教授、副教授、博导、硕导、博士生、硕士生、其他）：
目前有教授6人（博导3人），副教授5人，讲师6人。其中医学博士6人，硕士8人。
本学科点带头人简介:
杜立中，教授、主任医师、博士生导师、医学博士。现任浙江大学医学院附属儿童医院副院长、新生儿科主任。
⑴主要学术成就：从事新生儿重症监护相关的临床与基础研究25年，对新生儿低氧性呼吸衰竭和持续肺动脉高压从基础理论、多中心临床研究、诊疗方案的制订、新的治疗方法（ENO气体）探索及相关人才的培养等方面均得到了国内同行的普遍认可，重要研究成果多篇已发表在国内外学术刊物；对新生儿黄疸LED光疗后胆红素异构体的变化和光疗后生物节律的研究均属国内外首次。在新生儿急救适宜技术推广方面，承担了浙江省“母婴健康工程”项目组组长工作，对降低浙江省欠发达地区新生儿死亡率作出了一定的贡献，目前主持的国家自然科学基金（ACORN，中加项目）将进一步深入该项研究。近5年来主持国家自然科学基金项目3项，科技部“十五”攻关项目1项及省级科技项目多项。获浙江省科技进步三等奖2项；发表论文100余篇，SCI收录论文11篇；副主编《儿科学》8年制教材1部；指导硕士12名、博士15名。2005年，作为当年我国儿科的唯一特邀代表，在美国儿科年会（PAS）做大会专题报告，学术地位得到了国际同行的认可。
⑵学术任职及社会贡献：任中华医学会儿科分会全国新生儿学组组长（2007年6月起）；中华医学会儿科分会中青年委员（2002-2006）；浙江省儿科学会副主任委员。担任《中华儿科杂志》等国内10种儿科学杂志的编委或副主编。浙江省医学会儿科学会、危重病分会副主任委员；浙江省“母婴健康工程”专家组组长。负责制订新生儿临床诊疗常规；全面负责组建了浙江省新生儿急救体系、组织人员培训，取得了明显的社会效益。
实验室情况：
对新生儿感染性疾病的早期诊断、新生儿肺损伤、脑损伤等相关实验室设备和有经验人员配置。 临床方面，有较大规模的新生儿监护病房（NICU）及配套齐全的设备。