首先,这是一个团队,来自亚洲顶尖心血管专科医院———北京阜外医院的五位医护专家,将在接下来的两年时间内“扎根”浙江医院心外科,近距离为浙江患者提供优质服务。其次,他们五人分工明确,各自掌握着“绝活”。当然,只有这些“绝活”联合在一起的时候才能发挥最大的作用。
吕锋
阜外医院外科副教授,医学博士。从事心血管外科临床工作20余年,主刀心血管外科手术千余例,包括先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、瓣膜病、心脏黏液瘤及部分大血管疾病的手术治疗。其中,参与完成的“提高冠心病外科治疗效果的临床与基础研究”的科研,获国家科技进步二等奖。
一个“化简为繁”的心外科专家
想必任何人都不喜欢把事情复杂化,但偏偏有这么一位心外科专家喜欢“化简为繁”,而且他手中拿的还是关系到病人生命的手术刀……吕医师的有些做法会让许多人感到不可思议,但患者却发自内心地感激他的敬业,而且会是一辈子。
举个例子来说吕医师的“化简为繁”:曾有一家医院收治了一名二尖瓣脱垂的病人,请吕医师做手术。当地医院的意见是换了已经“罢工”的心脏瓣膜,这样的手术20分钟就能完成,而病人则可能一辈子离不开抗凝药物。吕医师却提出建议,根据病人情况可以“修复”瓣膜,这意味着手术难度增大,手术医生也将多付出好几倍的精力,而病人可以避免成为“药罐子”的命运。最后手术还是按照吕医师的意见进行,病人术后恢复很好。
同样的“化简为繁”也出现在吕医师对技术的钻研上。“做科研时多留意,遇到疑问多转念一想,也许就会有新发现。”以一项冠心病外科治疗研究而荣获国家科技进步二等奖的吕医师,似乎并没有打算改掉他“化简为繁”的习惯。
赵晓琴
阜外医院麻醉科主任医师,教授,从事临床麻醉工作22年,积累了丰富的临床工作经验,可独立完成各种复杂、重症病人及婴幼儿病人的麻醉,具有高度的责任心。
麻醉师其实是个魔术师
有些人以为麻醉师的工作就是把病人“麻翻”,其实这只是麻醉师最基本的职能。“从术前的镇痛,到术中控制病人的血压、心率,在心血管体外循环过程中掌握好切换的时机,再到术后控制病人疼痛等等,这些都是麻醉师要做的。其实,麻醉师更像是一个魔术师。”赵医师以“不停跳冠状动脉搭桥术”为例,这项手术在病人维持正常心跳的情况下,进行搭桥这样的“大工程”,难度可想而知,但“魔术师”却可以利用各种“法宝”来使手术顺利进行,少了体外循环这道工序,病人恢复起来自然也就更快了。
不仅神奇,麻醉师也是一项含金量很高的工作。当一些新技术被运用到麻醉工作中时,得益的不仅是主刀医生,更多的是患者。例如赵医师所掌握的一项术中输血技术,可以将病人流出的血“废物再利用”,用回到病人身上,这样一来,手术病人就不用输入异体血,因此大大降低了感染疾病的几率,同时也减轻了病人的经济负担。
黑飞龙
阜外医院体外循环科副主任医师,从事临床工作12年,擅长心脏移植体外循环、供体保护、体外膜肺氧合(ECMO)等,现任中国生物医学体外循环医学工程学会分会秘书。
这个时候我就是病人的心肺
一些心脏手术需要将病人的心跳停止,这时候病人的生命将完全由人工心肺来维持,而这些仪器的工作状态则在体外循环师的严格监控下。用自己的思维控制一个并不属于自己的生命,难怪很多人认为,体外循环师就是病人的心肺。
黑医师就是这样一副“好使”的心肺,他的好使体现在速度与技术两方面。速度,他可以在紧急情况下用8分钟时间将病人的心肺切换到体外循环上,而在平常这个时间是在20分钟以上。为了达到8分钟这个极限速度,工作十余年的黑医师一直到现在都保持着每周亲自练上两把的习惯。技术以“体外膜肺氧合”为例,由于病人体外循环时间不能超过8小时,但术后一些病人自身心肺功能恢复很慢,很难脱离体外循环系统,这个时候“体外膜肺氧合”就能发挥作用了,它能使病人的心肺尽快地恢复工作,这也为病人争取了更大的生存希望。国际上该项技术的成人成功率不超过50%,而在黑医师手下,成功率能够达到70%以上。
及磊
阜外医院手术室主管护师,从事护理工作19年,具备丰富的手术室护理经验。
术中护理好比一场耐力赛
连续十个小时不吃不喝,甚至连解手也不行,很多人恐怕根本无法做到这样,而对术中护理护士来说,这样的状态并不少见。除了身体上的耐力,她们的神经也必须时刻与主刀医生一样高度紧张。所以说术中护理像一场耐力赛,一点也不过分。
手术室护士的工作包括术前准备器械,术中保持无菌安全的状态,术后的整理等。这样机械的工作容不得一丝差错,因为某一个细节可能就会影响到整个手术的效果。所以,一旦“耐力赛”开始,护士们必须是全神贯注的,哪怕前一秒钟有再大的情绪波动,也必须在下一秒忘得一干二净。“一进入手术室,我就必须忘记自己是谁”。及护士说道,即便是家中的孩子生病了也不能分心,而究竟做过多少次这样的“负心妈妈”,她根本就数不清……
李旭
阜外医院主管护师,从事临床护理15年,具备丰富的术后护理经验。
好护士必须是一名“心理实战专家”
一名肺栓塞的病人在动完手术后的几天,完全陷入了一种“植物人”状态,不说话,不翻身,不吃东西,即使护士问他,他也只是机械地发出一点声音。并不是手术不成功,而是他的患难妻子在他手术前一天因为脑瘤刚刚去世,他曾一度想要放弃自己的生命,只是在儿子的劝慰下才动了手术,术后情绪非常低落。
李护师刚接触这名病人时,也对他的行为感到意外,这样的消极情绪对恢复是很不利的。李护师有意无意地和他拉些家常,渐渐地他从“嗯、啊”的简单词汇到一句两句的搭腔,再到主动提出要求,病人的情绪在逐渐好转,而这些改变只在短短接触的一天之内。“心情护理会对术后病人恢复起到明显的作用,虽然我们并没有很深的心理理论知识,但在长期的工作中所积累的‘实战’经验,可以帮助我们更好地与病人沟通。”李护师这样说道。
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浙江医院 2008-02-02
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