医院药房托管摸石头过河

药批企业争相托管医院药房，能否根治以药养医  

这一阵子，山西医疗器械工业公司药品部总经理马卫军一直忙着拓展“医院药房托管”的事情，他希望这一业务能成为公司盈利的新增长点。目前，马卫军正与山西省内一家年药品收入达1500万元的二甲医院在谈托管合作，项目已基本成熟。此前，这家公司首开山西医院药房托管先例，成功托管吕梁地区2个县级人民医院。马卫军向记者透露说，今年年底前后，他准备另外注册一个独立的公司，专门做药房托管业务，争取明年5月正式运营。  

马卫军的这一经营计划，似乎恰与国内医改整体方向相吻合。9月4日，国家发改委对外公布的《医药行业“十一五”发展指导意见》明确提出，争取在未来5年内根本改变“以药养医”局面。其实，“医药分家”改革早在4年前即已开始，不过当初国家选定的青岛、西宁、柳州3个试点城市终未能如愿完成改制。如今，以“药房托管”为形式的新一轮“医药分家”改革，开始重新在国内铺开，南京、重庆、苏州、济南等国内多个城市，相继出现了医院药房托管的经营模式。不过，这一模式仍处于摸索阶段，一些问题已在运行中暴露出来。

 -背景  

何谓“药房托管”？  

目前，国内各地正在运行的医院“药房托管”，主要是指在保证临床用药的供应及质量的前提下，医院将医院药品供应工作，通过公开招投标，与药品经营企业签订合同，委托药批经营，药批则将药房药品收入按比例返给医疗单位。同时，医院药房、药库的库存资金由经营企业承担，医院药品可实现“零库存”，不仅降低医院成本，还能减少药品中间流通环节，取消了医药代表开票提成的空间，降低价格便成为可能。