中国民主同盟(简称“民盟”)是主要由从事文化教育以及科学技术工作的高、中级知识分子组成的政党。民盟广东省委自1951年成立以来，走过了半个多世纪的光辉历程。
今年，我会参政议政工作的重点是围绕中共十七大提出的奋斗目标和中共广东省委关于广东要继续解放思想、争当实践科学发展观排头兵的号召，围绕我省区域经济协调发展和社会公共事业建设等方面的焦点和热点问题，特别就我省的区域产业转移、地区经济协调发展、改善医患关系、教育科技和文化事业、信用制度建设、农业和中小企业发展等问题进行调查研究、建言献策，为即将召开的省政协十届一次会议提交提案15件。
本报讯 (记者／戎明昌 林亚茗 通讯员／梅霭)医院实行独立核算，财政给医院的拨款不能维持正常的运转，医疗机构要以药养医，医生要给医院搞创收来维持运转和提高收入，于是一些医院医德医风方面出现严重问题，进而导致医患关系紧张。
笔者昨天从民盟广东省委了解到，该党派将向省政协大会提交《关于改善医患关系创建和谐医疗环境的建议》集体提案。该提案提出，政府财政部门健全公立医疗机构补偿机制，从根本上解决医疗机构以药养医的问题；并且可以采用“四方制”组成医疗事故鉴定委员会。
问题一：一线医护人员不足
改革开放后，先进的医疗技术、设备、药品和人员等被引进，使得我国有的医疗技术迅速赶上国际水平。然而，由于以药养医问题未得到彻底解决，近几年我省医疗纠纷发生率或投诉逐年增高，且恶性程度增加，呈现出“行医难”、医患关系紧张的问题。
省民盟认为，医患关系紧张有几方面的原因：一方面是由于投入不足、配置不合理，一线医护人员编制严重不足，普遍存在超负荷劳动，令医务人员精神压力较大。全国每千人口拥有医师或助理医师1.52人，广东仅有1.49人。而且存在聘用人员比例过高的问题，多数医院聘用人员可达40％－50％，个别高达90％左右，这导致了同工不同酬，挫伤了很多医护人员的积极性。医护人员编制不足会造成病人等候诊疗时间过长，引发不满，而医护人员在身心疲惫的情况下，难以与患者“沟通”，这更加激化医患矛盾。
另一方面，有的医务人员为了完成医院的指标规定，为增加个人的收入，把看病的过程当作创收过程。因此很易发生医疗差错或纠纷，造成医患关系紧张。
问题二：患者期望值过高
省民盟认为，医疗行业是一项高风险的行业。由于医学发展水平现在达不到，将来很长的时期内也达不到根本治愈疾病的程度。水平再高的医生也难以包治百病，人才和设备再优越的医院也不是保险箱。
在实际医疗诊治过程中，患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，期望值过高。一些患者和家属有一个明显的误区：简单地把“看病”等同于普通消费，认为只要进了医院，花了钱，就要获得满意的回报，就要达到期望的目的。治疗效果不理想或产生并发症，甚至医疗意外，就简单地迁怒于医院。维权意识的觉醒与维权定位的不准确也是产生医疗纠纷的重要原因之一。出现医疗纠纷不通过法律途径解决，擅自“私了”，致使行医环境进一步恶化。
建议：医疗事故鉴定用“四方制”
省民盟认为，只有多措并举，才能真正扭转当前的行医环境。首先是政府卫生行政管理部门要切实加强对医院监管，强调医护人员的职业道德教育，树立良好的医德医风。
其次是政府财政部门应加大投入，合理配备医护人员，从根本上解决医护编制不足带来的问题。对于“医闹”问题，省民盟提议可参照《交通安全法》的思路。如果在医院等公共场所发生纠纷，影响到其他人接受公共服务时，人民警察有权强制劝离双方，维护医院正常秩序。
再次，在很多医疗纠纷中，患者不走“医疗事故鉴定”的路子，而采取过激行为，是因为对这一制度的不信任。因此，可以采用“四方制”组成医疗事故鉴定委员会。其中，医政部门占人数的3／10，法院方占3／10，患者方占3／10，媒体方占1／10，以保证公开性。前三方有投票权，媒体没有。如果患者对结果不服，可向上一级医疗事故鉴定委员会提出复议，上一级医疗事故鉴定委员会的组成比例如前。如果患者对结果仍不服，可向人民法院提起诉讼，建议法院设立专门的医疗法庭，参加事故鉴定，仲裁医疗纠纷。
关键字：以药养医
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