“地震无情人有情”。 5月12日的四川地震牵动了无数华夏儿女的心。连日来,浙医二院医护人员带着深厚的感情,用颗颗爱心为灾区伤员撑起生命的绿荫。人们在救治病人、奉献爱心的过程中充分展示了医院职工的凝聚力、向心力和战斗力,医护人员的核心价值观在这里彰显。截止6月16日,浙医二院累计收受四川伤员46人,其中危重患者有 8人,现已经完成受灾伤员救治手术28台次,痊愈出院的伤员6人。
紧急布置 周密安排
5月21日,当医院接到省卫生厅关于准备接收地震灾区伤员的紧急通知时,医院领导立刻行动起来,迅速召开专题会议研究收治伤员有关事宜,成立了以张苏展院长、王建安书记为首的“四川地震灾区伤员救治领导小组”,对建立收治伤员组织机构、医务人员安排、药品物资储备、床位预留等工作进行了研究。
在不到半天的时间里,医院作出以下几项重大的决策:一是成立以著名骨科专家黄宗坚主任、杨迪生教授为首的56位医院各科专家组成的“四川地震伤员救治专家组”和由心理卫生科李惠春主任为首的“四川地震伤员心理干预医疗组”。
二是出台“医院接受四川地震伤员救治预案”,主要包括一下内容:腾出1号楼2个病区作为地震伤员救治的专用病区;危重地震伤员原则上由EICU收治,ICU、脑科重症各准备1~2张床作机动;分诊预检由急诊科负责;地震伤员由骨科为主组织救治工作,护理人员加强 ;其余各科准备治疗组或会诊人员 ;手术室护士长、麻醉科主任要求亲自在岗,组织人员随时准备接受地震伤员的手术治疗。
三是浙医二院向全体住院的患者发出公开信,呼吁广大患者共同携手,为支援灾区作贡献。
整洁的病房、技术过硬的专家、先进的设备……在短短的几天内,医院已经腾空了100张床位,病床换上了崭新洁白的床单、被褥,各种急救设备、仪器和药品准备俱全,组成了的强大的医疗团队时刻待命,一旦灾区伤员转送我院,将会被集中安排在骨科、急诊监护室等两个病区进行治疗。
"我们一定要让伤员感受到家的温暖,让他们得到最好的治疗,抚平他们心灵的创伤"!这是全院职工的共同心声。
严阵以待 收治伤员
5月26日、30日、31日,浙医二院共收治四川地震灾区伤病员45名,整个收冶伤病员过程井然有序,安全快捷。45名伤病员中伤员43名,病员2名;男性患者22名,女性患者23名;年龄最小10岁,最大84岁;有7位重症伤病员。
治病救人,时间永远是第一位。伤病员入院当天,我院即对他们作了全面的体检,各辅助检查科室按照要求为伤员做了心电图、B超、X线摄片、CT、MR等检查,对有创口(面)的伤员认真仔细检查了创口,进行了创面分泌涂片及细菌(包括厌氧菌)培养,创口进行清创换药,部分伤员更换了石膏外固定。
在短时内,专家组完成了对全部伤员的骨科、胸外、脑外科等多科会诊,作出了详细的诊疗计划。
全力救治 精心呵护
四川伤员有别于平日里的住院病人,他们的亲人可能已经在灾难中丧生,因此他们不仅要忍受身体上的病痛及残疾,更要承受心理上的巨大煎熬。帮助灾区人民缓解身体的创伤,抚慰心灵的痛苦,是浙医二院每一位医务人员义不容辞的责任和义务。在半个多月的治疗过程中,伤员们的病情逐渐恢复,他们对生命又重新充满了希望。 一幅幅动人的场面在医院里显现。
陈定国老人,是所有来院的四川伤员中病情最重的:头部外伤、左侧额叶脑挫伤、枕骨骨折、颈2椎体、齿状突骨折、颈4、5棘突骨折、颈5、6、7椎间盘膨出、胸部外伤、心包和右胸腔少量积液、胸12椎体骨折,在当地由于呼吸心跳停止,已做过心肺复苏,气管切开,肺部也感染,右肩胛骨、右3、4肋骨陈旧骨折……
5月28日,我院骨科陈主任给他做颈2骨折后路复位固定、取髂骨植骨融合手术。
6月1日,老人病情稳定转至普通病房。紧接着呼吸器撤掉了、能讲话了、能翻身了、能靠着坐起来了……
6月7日,当老人的知再过2个月可以站起来了时,他兴奋地拉着医生的手说:“这里的技术好、医生好、护士好、就连饭菜也那么好吃。”
另一名伤员小王,在地震中他的头部被泥石流中的石块砸伤,开放性颅脑损伤,颅骨骨折,骨碎片怀疑扎进脑组织,有脑挫裂损伤,在当地医院进行简单的清创缝合处理,结果伤口感染,只能再次清创缝合。
转入我院后,经我院脑外科专家组讨论,认为患者属开放性颅脑损伤,有过头皮感染,还没有拆线,头皮对合较差,决定对其先应用抗生素1-2周,并预防性抗癫痫治疗,延期再行手术。
在术前头颅三维CT片上,凹陷的骨碎片触目惊心,一目了然,深凹下去的骨折让患者吃了一惊,“要不得,这个骨折凹得这么深,脑壳上面有这么大个凼凼(四川方言,凹陷的意思)!”
6月5日,小王被送进手术室,术中见骨碎片碎得很散,很难相互嵌合,而且有毛发头皮碎屑等混在骨碎片中。医生仔细清除杂质,一点一点复位骨折的碎片,并巧妙的利用EC耳脑胶黏合。一个完全符合原有形态的自体骨瓣做好了,再将它复位固定。为避免术后感染,创面反复用双氧水、庆大生理盐水、活力碘液冲洗。术后患者很快清醒,安返病房,无特殊不适。
当小王查看术后三维CT复查的片子,在医生引导下看见颅骨恢复原有的形状,爽朗的笑了,“怪不得人家都说浙二医院的脑外科是浙江省最好的,把我的脑壳补得很漂亮嘛,妙手回春!感谢你们!”
大爱无言 亲情无限
地震后,人的心灵遭受巨大的创伤,对于遭受创伤的大多数人来说,很难依靠自己的力量摆脱心中的恐慌,除了人们对他们进行肉体上的治疗、物质上的关心之外,他们需要心灵上的安慰,更需要‘心理救灾’。
针对伤病员因地震出现恐慌、焦虑、害怕等症状,浙医二院在全力救治伤病员的同时,及时医治伤病员心理创伤。心理卫生医护人员专门成立了心理“危机”干预小组,专家们运用筛查工具对伤病员、陪护家属进行了心理健康状况筛查,共筛查51人,其中伤员29人,家属22人。结果显示被调查伤员中38.3%(11/29)属重点人群(有严重应激症状的人群),61.7%(18/29)属普通人群;家属中36.4%(8/22)属重点人群,63.6%(14/22)属普通人群。主要的应激症状是紧张,不安,担忧,易惊跳,睡眠差,易回想,易哭泣等,严重病人有无价值感,悲观,兴趣丧失,甚至消极意念。对上述两类病人,我院根据卫生部《紧急心理危机干预指导原则》的干预方案进行干预。
伤员刘彬来自汶川,今年30岁。地震当时被埋压三天多,16日才被救出,多发肋骨骨折,血气胸。5月26日,转到浙医二院治疗,身边没有亲人陪伴,仅与姐姐有电话联系,从电话中得知深爱着的外甥女儿已死亡。
6月2日,心理医生发现他白天疲倦,嗜睡,也懒得说话,但警觉性增高,容易惊跳,有时有地震晃动的错觉,不自主回想创伤性情景,睡眠差,常被恶梦中地震时的哭喊声惊醒。面对刘彬的这些情况,心理医生解释说:“亲历如此大的灾难,出现一定的焦虑、紧张、害怕、悲痛、无助等情绪反应和失眠、食欲不振等生理反应是正常的,但随着时间的推移,有效的自我调适和强大的社会支持后,一般都能缓解并消失,但也会有少部分人症状持续并可发展为创伤后应激障碍。”
医生对刘彬的心理治疗主要是三方面:一方面要加强心理辅导,告诉他一切不是你的错,你已经做得很好,我们来帮助你是应该的,不必有负疚感,你应该寻求帮助,不要把痛苦一个人扛,我们一起来分担。另一方面我们教他呼吸控制、想象放松等方法,以帮助他放松情绪、缓解焦虑,用练习保险箱方法来修复心理创伤,同时也辅助药物进行干预。
同时在做心理治疗还有一位伤员是日前教育部表彰首批十佳“抗震救灾优秀学生”之一的甯加弛同学,他今年才15岁,四川都江堰市聚源中学初三学生,他的英雄事迹已见诸于多家报纸和网络:在教室垮塌后,他的身上压着其他同学的脸,自己的腿又卡在了别人的身上,他没有恐惧,而是安慰周围的同学,要大家坚持。他发现同学体力不支时,拼命大声喊话,并唱起了“团结就是力量”,使其保持清醒,同时一直拿手掐同学的腿,直到3个孩子安全获救。但班里61位同学走了38位,这在加弛心理上覆盖上一层厚厚的阴影。
5月31日,甯加弛刚从成都转到我院,还是满脸伤痛,不愿和人作较多的交流。当时他左臂明显肿胀,左手不能握拳,左肘关节不能屈曲,左手掌感觉麻木,左臂没有力气上抬。诊断为左上肢软组织挤压伤、左上肢骨筋膜室综合征、左臂丛神经损伤,他在成都当地医院已接受左臂切开减压术和半月后的清创逢合术。到我院后,医院领导高度重视,多次指示全力救治。经过全面检查,专家会诊,医院制定了周密的治疗方案,其中包括营养神经、抗菌消炎、肢体恢复训练和心理疏导。经过短短的10天治疗,甯加弛的病情恢复迅速,目前他的左臂肿胀明显消退,左肘关节能作90o屈曲,左臂能上抬至肩水平。这位长大了想当兵的学生,最喜欢听周杰伦的歌,喜欢看姚明和麦蒂打篮球的小伙子,一幅乐观、坚强和爱笑的样子,脸上洋溢着青春的笑容,乐于和人交流,也不回避回忆地震当时的情形。完全看不出一月前刚经历大地震的灾难,只是左臂上石膏提醒我们他曾经受过的创伤。
甯加弛同学谈起在这次地震灾难事件中的最深感受:“生命真的很脆弱,好多同学在一瞬间就失去了生命,”同时他也感受到了全国人民的团结和无私的帮助,并表示以后会尽他自己绵薄之力去帮助别人。
养好伤痛 早日回家
经过我院的精心治疗和护理,到6月16日止,有6位伤员经专家评估后康复出院,他们是汤正林(男,12岁)、高志良(男,60岁)、汤和富(男,40岁)、段小玲(女,30岁)、陈达秀(女,70岁)、魏庆平(女,43岁)。医院为他们购买了返程的火车票。责任护士对他们进行了回家后进一步康复锻炼的培训,直至他们完全掌握。
汤正林的锁骨基本恢复正常,可见他到处挥着衣袖,展示掌握的锻炼姿势。要回家了,他的想法是:“想回家又不想回家,想回家是因为想我家里人了,不想回家是因为这里的护士阿姨好”
高志良也是锁骨骨折,转来时情况就还不错。家里房子虽塌了,但儿子在家已搭起了简易房,居住应该不是问题。“不求很好吧,只要一家人在一起就好。”老高普通话不太标准,又急于要感谢我们的照顾,话说着说着就奔四川土话了,陪在旁边的老伴嫌他没说到点子上,抢过话头,但又一下子不知如何表达,就先红了眼眶,倒是让我们医护人员安慰上了。
段小玲和汤永富,都伤在腰,椎体骨折,恢复都不错。医护再三嘱咐:三个月不能负重。奉若旨意的段小玲在床边活动时都是小心翼翼的两手撑托着腰。对于回家一事,她尚未开口,笑声就先在病房荡漾开来,“当然想回家了,俗话说,金窝银窝不如自家草窝嘛!”“你们这里的护士真的很好,像亲人一样。”汤永富则更干脆,“回家虽然住帐篷,但心理踏实,你们这儿虽好,但总是要回去的。”

