近几年来,温岭市坚持以人为本,不断完善新型农村合作医疗政策和相关制度,加大宣传引导力度,切实关爱弱势群体,不断优化便民惠民服务,强化监管措施,促进了新农合持续健康发展。2007年,全市参合农民86万,筹措资金6889万元,共有497648人次得到新农合报销,受益面达58%,信息化平台显示了强大的作用。
一是刷卡报销解民忧。建立新农合信息化平台,开通了集政策宣传、网上公示、网上征缴、网上登记为一体的温岭市新型农村合作医疗网。参保农民凭新农合保障卡、身份证在全市19家住院定点医疗机构、80家门诊定点医疗机构的收费窗口可直接刷卡报销,极大地方便了参保群众。并积极探索创新,实现了在市外多家定点医院跨区域联网实时刷卡报销。2008年,该市又把“完善新型农村合作医疗信息平台,将符合条件的450家村卫生室和社区卫生服务站列入定点门诊,实现参保群众在家门口看病直接刷卡报销”作为政府2008年为民办实事的重要内容。
二是网络监管维民权。发挥信息化平台网络优势,全程监控医疗机构的用药和医疗服务的收费行为。对监管中发现的医院多收费、大处方等不合理收费情况,即时在网上向定点医疗机构公布,增强了医疗监管行为的透明度。2006年实施以来,经网络监管审核,扣减医疗单位不合理收费32.8万元。各定点医疗机构落实责任医生负责制,对审核扣减医院的不合理收费,一律由责任医生“买单”,强化了对医生的约束。同时,各定点医疗机构实行自费用药告知制度,对不能报销的药品,由责任医生随时告知,经病人同意签字后方可使用,否则由医生买单,规范了医院和医生的医疗行为。信息化平台在监管中发现并督促11家医院及时纠正了因操作不当给患者造成的补偿差错,将少报的2.35万元补偿金补还给79位已结算出院的患者,维护了参保农民的权益,赢得了农民群众的信任。
三是创新工作得民心。采取大合作的方式,联合民政部门、慈善机构和医疗机构,采用合作医疗补偿,民政大病救助、慈善机构补助,医疗机构让利等办法,共同帮扶弱势群体。患慢性肾功能衰竭的城乡最低生活保障对象只需自付20元就可以进行原本需要430元的血液透淅治疗。而重大器官移植后抗排异治疗的患者每月享受800元合作医疗的特殊补偿,低保等困难对象还可享受800—1000元的大病救助。同时,对合法生育的参合妇女发放300元的一次性生育补偿金,对死亡的参保农民,发放500元的一次性抚恤金,体现了合作医疗的人文关怀。
