浙江召开妇幼保健与社区卫生服务工作会议

3月7日，全省妇幼保健与社区卫生服务工作会议在杭州召开。省卫生厅叶真副厅长作工作报告，王国敬副厅长宣读了有关表彰决定。会议全面贯彻全国和全省卫生工作会议精神，认真总结2007年妇幼保健与社区卫生服务工作，研究部署2008年任务。湖州、嘉兴等6个单位介绍了工作经验。各市、县（市、区）卫生局分管领导，省、市妇幼保健机构和厅有关处室负责人等近150人参加了会议。
　　叶真副厅长在会上充分肯定了我省社区卫生服务取得的成绩。他指出，社区卫生工作根据“卫生强省”的总体部署，切实推进城乡社区健康促进工程，我省社区卫生服务工作步入了科学管理、规范运作、健康发展的轨道。一是坚持政府主导。去年省政府共组织了10余次专题调研，召开了全省城乡社区卫生工作会议，下发了《加快发展城乡社区卫生服务实施意见》，相关部门出台了8个配套文件。全省会议后，全省11个市和义乌市政府都出台了加快发展城乡社区卫生服务的文件，杭州等10个市和义乌市召开了政府主要领导参加的城乡社区卫生工作会议，80%的县（市、区）政府建立了城乡社区卫生服务工作领导小组，70%的县（市、区）已将社区卫生工作列入政府目标责任考核。二是明确了投入政策。省里明确城市常住人口每人每年20元的社区卫生服务经费及人员编制标准等保障措施，各地均以下发文件等形式进行了落实，温州、义乌市城市社区公共卫生服务经费年人均补助标准达到30元，舟山、丽水等市明确了城市流动人口社区公共卫生服务投入标准。此外，宁波市还明确县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准，给予全额补助，社区卫生服务机构在编人员的养老等五大社会保险费用给予全额补助的政策。三是健全了服务网络。全省共建立城乡社区卫生服务中心1360家，站6601个，累计创建全国社区卫生服务示范区5个，省级社区卫生服务示范区和先进区24个，省级示范和规范社区卫生服务规范中心222家。四是创新了运行机制。以新型绩效考核体系为核心的收支两条线试点取得阶段性成效，将在杭州市推行；杭州市被确定为全国社区卫生服务体系建设重点联系城市，社区医生还代表全国卫生系统参加了温总理主持召开的国务院政府工作报告征求意见座谈会；“医院牵手社区行动”正在全面实施，全省统一的城乡社区卫生服务软件在全省得到了较好的推广运用。四是成效较为明显。全省到社区卫生服务机构就诊的人次已占就诊总数的40%，比去年提高近10%左右。其中，宁波市去年社区卫生服务机构门急诊达2245万多人次，占全市门急诊人次总量的55.4%，与2006年1818万相比增加了23.5个百分点。
　　叶真副厅长指出，2007年是我省妇幼保健工作取得较好成绩的一年。妇幼卫生工作各项主要指标均达到《两纲》目标，其中，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在8.6/10万、7.02‰和9.9‰，居全国前列，部分指标已接近或达到中等发达国家水平。一是服务体系更加健全。全省35所妇幼保健院通过等级评审，18所妇幼保健所被确定为省级示范妇幼保健规范门诊单位；完善了母婴保健专项技术服务体系，规范了机构、母婴保健技术服务项目和人员准入，全省已有849家机构和11299人经准许从事助产技术服务。二是整体推进婚前医学检查、产前诊断、新生儿疾病筛查等三级出生缺陷干预工作。2007年全省婚检率达10.55％，比2006年高5个百分点，尤其是普陀区、淳安县婚检率分别高达96.63％、90.10％；设立产前诊断中心8家，产前筛查机构5家，对近40%的孕产妇进行产前筛查和产前诊断，高风险病例随访率达81%以上；全省新生儿疾病筛查率达93％。三是妇幼保健项目进展顺利成效显著。2007年，母婴健康工程在36个项目县实施，建立了孕产妇、新生儿抢救中心和分中心共135个，项目实施后比实施前孕产妇死亡率、婴儿死亡率已分别下降了71.95个百分点、45.22个百分点；妇女健康促进工程项目顺利开展，常见妇科疾病检查人数达319万人；预防艾滋病母婴传播项目初显成效，为69%孕产妇提供了孕期预防艾滋病母婴传播的咨询，为孕产妇提供HIV免费检测，并为HIV阳性的孕产妇所生的婴儿提供相关的服务。四是流动人口妇幼保健管理模式探索逐步深入。实施流动人口妇幼保健服务项目管理试点，尝试对贫困流动人口孕产妇补助机制，义乌、永康、玉环、椒江区等地开展了对贫困流动人口孕产妇的住院分娩定点限价等措施，嘉兴市对7975例到定点医院分娩的贫困孕产妇实行减免，总减免费用达230余万元。
　　叶真副厅长强调，2008年是“医改之年”，也是卫生强省全面建设之年。各地要以落实省政府“基本公共服务均等化行动计划”为契机，坚持以人为本，坚持政府主导，坚持统筹发展，扎实推进城乡社区健康促进工程、母婴健康工程和妇女健康促进工程建设，大力发展妇幼保健和社区卫生服务事业，为卫生强省服务。叶真副厅长指出，在社区卫生服务方面，关键是抓好政策的落实。一是要完善社区卫生服务网络，力争今年实现规划内的社区卫生服务中心设置率达90%以上，规划内的社区卫生服务站设置率达60%以上；二是加大投入，保证地方资金尽快到位，确保经费主要用于一线的社区责任医生开展公共卫生服务；三是认真落实省里的编制文件政策，深入推行社区责任医生制度；四是加强社区卫生服务人才队伍建设，深入实施“医院牵手社区行动”；五是发挥社区卫生服务守门员作用，发挥医疗保险对社区卫生服务的促进作用；六是加大对社区卫生服务的宣传力度，适时召开全省城乡社区卫生服务工作现场交流会。在妇幼保健方面，叶真副厅长强调，一是要坚持妇幼保健的公益性质，加强政策研究，创新工作思路，明确妇幼保健事业的目标和方向；二是优化资源配置，重点加强农村和经济欠发达地区的妇幼卫生工作；三是认真贯彻《母婴保健法》及其配套法规，严格机构、人员、技术准入，规范《出生医学证明》的使用与管理，坚决查处非法接生和违反规定进行胎儿性别鉴定；四是以进一步抓好妇幼保健机构省级规范化妇、儿保门诊创建，开展妇幼保健服务的社区卫生服务中心的市级妇、儿保规范化门诊评定；五是确保母婴健康工程和妇女健康促进工程的顺利实施，推进预防艾滋病母婴传播试点工作；六是探讨对流动人口中的孕产妇和儿童开展妇幼卫生服务的管理方式，倡导免费婚检和对特殊人群定点限价接生等具体做法；七是加强妇幼卫生信息管理，完善妇幼卫生基础统计资料，加快妇幼保健信息管理软件推广。（厅妇社处）