十七大刚刚结束，新的医改政策走向已初现端倪，搜狐健康专版推出医改进行时（http://health.sohu.com/s2005/yigai.shtml），多方面分析了其未来走向，“提出‘强化政府责任和投入’。但对于市场和政府之间的责任边界如何厘定，市场化方向的改革如何继续，在新的市场格局上如何实现公共卫生服务的公益性，仍然留有巨大的想像空间。”
目前对于我国医改方向，主要有两种态度，分别是“政府主导化”和“市场主导化”，所谓政府主导，指政府出资援助公立医院，促进其公益性质，改变目前“以药养医”的现状；而市场主导则是加大医院介入市场力度，真正实现医院经济收益，即是将目前国营医院遮遮掩掩赢利的外衣撕掉，使医院创收走向前台。
尽管卫生部有关负责人曾一再声明，医改决不能市场化。可在5月份提交的八个医改方案中，只有一个半是支持政府主导的。
从这些医改政策中，民营医院的管理者们应该嗅到一点关系到自己未来的气息。姑且不论最终将实现哪种主导，作为民营医院，在这样的改革大潮中作好自身的定位至关重要。
政府主导是理想化的政策，是真正从老百姓出发考虑的政策，可对于中国目前国情来说，要想短期内实现近乎不可能，假若政府以强势推行，则对于民营医院造成的影响将是利弊参半。
政府主导公立医院，医药分离，必将造成现在公立医院大部分灰色收入的流失，而那些深受群众信赖的专家们也将因为收入的减少出现动摇，这时民营医院的高薪将成为他们的选择之一。医院公益化也很可能造成公立医院的医疗质量的下降，这对于一直处于劣势的民营医院来说是个千载难逢的好机会。
另一方面，政府主导的同时，必将出台措施整治民营医疗市场，以免造成整个医疗市场的混乱，如果民营医院能熬过这一关卡，将如鲤鱼跃龙门，取得与公立医院一争长短的机会，前提是自身的改革能到位，负责政府主导的限制，在这一方面有一个鲜活的例子，即是长沙中山医院公示成本的大胆之举，假如民营医院有了专家，有了诚信，那么，医疗行业，将再不为公立医院所主宰。
市场主导就目前国家形势来说是比较现实的措施，可由于常年靠牌子吃饭，公立医院一旦进入市场，很可能因为难以承受经济大潮的洗礼而出现诸多问题，医院也不是昔日的铁老大。
而长期在市场打转的民营医院则很可能如鱼得水，毕竟当市场主导医疗，民营医院比起国营医院也只差了专家与诚信，而诚信问题，面对市场化机制的全新运做，对于从不知营销为何物的公立医院来说也是一大难题，反观民营医院，虽然很少有建立起诚信品牌的典范，可如果大家站在同一起跑线，胜出者很可能是善于运做、常于市场的民营医院。
医保问题也是一块必争之地，如果民营医院谁能率先拿到医保，谁将在未来取得攻城掠地的先锋权。
笔者认为，全民医保在目前只是扯淡，医药分离也不是一时能实现，可医改政策势在必行，作为民营医院，作为后期的准备工作，伺机而动才是王道。
