中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场,给民营医院的发展提供了很大的市场空间。
2004年7月17日,中国首家民营医院--广州益寿医院迎来了20周岁生日。按照医院领导层的意见,这一天要搞一个隆重的庆祝活动,然而到了这一天,庆祝活动却不得不取消了,原因是看病的人太多了。
“我今天上班才两个多小时,就已经接待了10多个病人了,哪有时间搞庆祝啊。”医院内科主任林三明医生解释说。医院大门口挂着的庆祝标语,让医生们感受到了喜庆。太忙了,医生们只是互相问候一声,表示祝贺。虽然没有搞成隆重的庆祝活动,但医院的领导层特别高兴,因为这体现出医院的效益非常的好。
广州益寿医院行政科主任胡易介绍,20年前,广州益寿医院还是一个民办的股份制小规模医院,目前医院已发展成为集医疗、科研、预防保健、康复为一体的综合医院。拥有享受政府特殊津贴的医学专家,以及留美归国博士、硕士及硕士生导师、主任医师、副主任医师20余名,开设有妇科、内科、外科、儿科、中医科、五官科、口腔科、皮肤科等十多个临床科室。
“广州益寿医院在广州市很有名气,每天来这儿看病的人很多。”在广州益寿医院大门对面卖水果的商贩说。他们的主要顾客就是来医院探视病人的家属们。胡易介绍,广州益寿医院还在扩大,下一步的目标,是准备成立一批专科院室。
“在中国,像广州益寿医院这样规模比较大的民营医院,如今已经出现了不少。”中国医药学会副会长李淑贤说。
民营医院的发展
李淑贤介绍,到目前为止,中国已经有近1500所民营医院。上个世纪80年代,民营医院已经在中国医疗行业中出现。但中国民营医院真正大规模的发展,是在2001年以后。
由于中国对医院实行国有管理,公立医院由当地卫生部门直接管理,而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立,但卫生部门出于对公立医院的保护,在审批时对民营医院卡得很严,民营医院在这样的环境下,很难得到发展。2001年9月中国开放医疗市场,鼓励发展民营医疗机构,民营医院开始在社会上大量出现。
“民营医院的出现,对于患者来说,结束了过去只能去公立医院看病的单一服务模式,有了更多的选择余地,能满足不同的需求。对国家来说,减少了国家对医疗卫生投入的负担。” 李淑贤说。
2003年,民营医院的发展进入了最好的时期,由于公立医院资金投入不足,地方政府将医疗资金的投入来源盯向了民间资本。许多地方政府改革卫生医疗体制,允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式,或整体出让的办法,引进社会资本,并对民营医院实行3年免税制度。
这一措施,使得大量民间资本投入到了医疗行业--中国空调企业奥克斯集团投资5亿元、占地15.7公顷的明州医院正在建设中;浙江东南网架集团有限公司投入3.4亿元收购浙江萧山妇幼保健院后成立了萧山医院;金陵药业股份有限公司出资7466余万元正式收购江苏省宿迁市人民医院,控股比例占到了70%……
民营医院发展前景看好
“民营医院的发展有很大的市场空间。” 李淑贤说,由于中国人口多,中国的医疗市场在全世界是最大的。因疾病、保健医疗、美容医疗等支出的费用,虽然没有具体的统计数目,但估计每年大概要超过万亿元人民币。
这么大的市场,民营医院目前只占不到3%。据国家卫生统计信息中心统计,2003年,全国民营医疗机构的诊疗人次数占医疗机构总诊疗人次数的2.7%,入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%,而公立医疗机构的诊疗人次数和入院人数分别占到了97.0%和92.3%。
“与民营医院灵活的运行机制相比,公立医院缺乏一个灵活、具有竞争力和生命力的运行机制,其对人才的种种僵化管理表露出明显的劣势。” 李淑贤说,“民营医院一但形成规模发展,将会从公立医院手中夺取更多的市场。”
民营医院的诞生和逐步发展对公立医院产生了强烈的冲击。20年前,广州益寿医院成立的时候,公立医院与民营医院之间并没感觉出竞争的火药味。而现在,广州益寿医院已经成了广州市公立医院的主要竞争对象。
对公立医院来说,最大的冲击来自人才的流失,许多民营医院,由于还没有形成自己的人才队伍,为了提高医疗质量,采取“高薪取才”的方法,大量挖掘公立医院的高级医疗人才。
2003年,在浙江省,甚至出现了一个医院的主任医师大部分都被挖走的情况。
失去了人才,许多公立医院的患者开始流失,效益下滑。据李淑贤副会长介绍,2003年,有20%的公立医院靠国家财政勉强度日,到了2004年前半年这一数目增加到了40%。
为了生存,许多公立医院开始了体制改革,有的公立医院最后被民营资本收购。
